Причина нетрудоспособности 03 в больничном листе – что означает, как оплачивать в 2021 году

На сегодняшний день медучреждениями используется бланк больничного бюллетеня, форма которого утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011. Актуальный бланк представляет собой один лист, который содержит обобщенные зашифрованные сведения о болезни гражданина.

Обратная сторона формы включает информацию о правильном ее заполнении, расшифровку всех применяемых в бюллетене кодов. Наниматель, заполняя свой раздел, указывает коды только по строке «условия исчисления». Остальные коды записывает по своему разделу лечащий врач.

Строки, по которым врач записывает коды
(наименование строки согласно форме)Образец бланка с основными ячейками для кодов«Причина нетрудоспособности»
«Родственная связь»

«Отметки о нарушении режима»

«Иное»

Образец

Собственно код «03» прописывается лечащим врачом только один раз и только по строке «причина нетрудоспособности». Указанная строка является обязательной для заполнения.

Читайте также:  О порядке предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

Расшифровывается двузначный код «03», буквально: «нахождение на карантине заболевшего работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет». К сведению, по этой же строке врач может добавить:

  • трехзначный «доп. код» (когда нужно указать имеющуюся дополнительную информацию);
  • двухзначный «код изм.» (если первоначальная причина болезни поменялась).

Вся информация, записанная врачом в бюллетене, предназначена для нанимателя, а также ФСС РФ и используется, прежде всего, для назначения и калькуляции соцпособия работнику.

Содержание

  1. Когда выдается больничный бюллетень с кодом «03»
  2. Как производится оплата больничного во время карантина
  3. Если сотруднику 65 лет и старше
  4. Распространенные ошибки при выдаче больничного с кодом «03»
  5. Если больничный бюллетень с кодом «03» выдан медучреждением ошибочно
  6. Как получить больничный из-за карантина
  7. Ошибка в коде, допущенная врачом: последствия и выход из ситуации
  8. Общий порядок оплаты бюллетеня с кодом «03»
  9. Пример 2. Оформление больничного бюллетеня при карантине в ДОУ
  10. Листок нетрудоспособности в случае карантина в детском саду и школе ребенка работника
  11. Ответы на часто задаваемые вопросы
  12. Сроки оплаты больничного листа при карантине

Когда выдается больничный бюллетень с кодом «03»

Что касается ситуаций, связанных с карантином, то по этому основанию больничный выписывается только тогда, когда карантин объявлен официально правительством либо на региональном (местном) уровне властями. Данная норма закреплена соответствующим распоряжением Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 и отмечена в прилагаемом к нему Порядке, ч. 6, П. 43.

Таким образом, больничный бюллетень с кодом «03» выписывает лечащий врач (либо инфекционист) фактически в двух случаях, обозначенных ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006.

Ситуации, при которых врач оформляет больничный бюллетень с кодом «03»Пояснения применительно к правовой базе Работник контактировал с инфицированным лицом либо у него самого выявлено бактерионосительствоБюллетень оформляет лечащий врач (либо инфекционист) на время отстранения от работы
(на весь карантинный период, т. е. согласно утвержденным срокам изоляции конкретного лица) В ДОУ соответствующим приказом по всему дошкольному учреждению объявлен карантин.Бюллетень выдается одному из работающих членов семьи, если ребенку, который посещает этот детсад, не исполнилось 7 лет
(на карантинный период).

Ошибки, которые связаны с незаконным оформлением и выдачей больничного листа, лежат по большей части на медучреждении. Наниматель (страхователь) не уполномочен осуществлять контроль над правильным оформлением бюллетеня и порядком его выдачи.

Как обращает внимание ФСС РФ, в бюллетене, оформляемом при карантине, необходимо:

  1. Указывать код «03» («причина нетрудоспособности»).
  2. Заполнять подраздел «по уходу», записывая возраст ребенка.

Сайт ФСС РФ.

Как производится оплата больничного во время карантина

Получить пособие по карантину может только трудоустроенный работник.

Если сотруднику 65 лет и старше

Сотрудникам в возрасте 65 лет и старше обращаться за оформлением больничного листа никуда не нужно – достаточно сообщить работодателю о самоизоляции. Назначение пособия таким лицам осуществляется в соответствии с Временными правилами, утвержденными Постановлением Правительства от 01.04.2020 № 402. Оплата больничного листа по карантину с кодом «03» производится на основании сведений, переданных компанией-работодателем в свое территориальное отделение ФСС.

Электронный больничный лист, при соблюдении условий назначения пособия, выписывают лицам от 65 лет на 2 периода:

  • на 14 календарных дней с 06.04.2020 по 19.04.2020 г.,
  • на 11 календарных дней с 20.04.2020 по 30.04.2020 г.

Распространенные ошибки при выдаче больничного с кодом «03»

Ошибка 1. Зачастую перед многими родителями встает вопрос: всегда ли при карантине в ДОУ выдают больничный бюллетень? Большинство взрослых ошибочно считает, что больничный в подобной ситуации выдается всегда при условии, что ребенку еще не исполнилось 7 лет. Но это не так.

Если в ДОУ официального приказа о карантине не было, но детей в возрасте до 7 лет отпустили домой, то при подобных обстоятельствах больничный не выписывают. Обоснование: данные обстоятельства не подпадают под норму, введенную приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н. Т. е. поскольку официального приказа по ДОУ о введении карантина не было, то бюллетень на работающего члена семьи врач не вправе оформлять.

Если больничный бюллетень с кодом «03» выдан медучреждением ошибочно

Подобные ситуации не так уж и редки. Поэтому перед нанимателем зачастую встает вопрос: как проверить законность больничного с кодом «03», который выдан родителю якобы при карантине?

Если наниматель считает бюллетень сомнительным, он может запросить у работника свидетельство о рождении ребенка, которое подтвердит настоящий возраст ребенка. Соответствующая справка из ДОУ засвидетельствует факт посещения ребенком дошкольного учреждения.

Важно! Наниматель не вправе отказать в соцпособии только на том основании, что больничный бюллетень показался ему сомнительным.

Чтобы исключить все домыслы и сомнения, страхователь вправе также составить запрос в произвольной форме и отправить его ФСС. Содержание данного запроса должно включать:

  • реквизиты юрлица (страхователя);
  • реквизиты получателя — того филиала ФСС РФ (его номер, адрес), которому адресуется запрос;
  • просьбу о проверке конкретного больничного бюллетеня (указать его номер, когда, кем и кому выдан) на предмет обоснованности его выдачи;
  • отметку о том, куда прислать ответ по запросу (юрадрес страхователя);
  • прилагаемые документы (копии бюллетеня и свидетельства о рождении ребенка).

Смысл данного запроса — выяснить, правильно ли выдан бюллетень, действует ли карантин. Если больничный оформлялся без объявления карантина и при этом его уже оплатили, то выплаченные деньги нужно будет возвращать. ФСС может снять сумму незаконно оплаченного соцпособия с нанимателя (страхователя).

Читайте также:  Сменный график работы по ТК РФ – норма часов и порядок оформления

Как получить больничный из-за карантина

Правительство РФ утвердило правила оформления листков нетрудоспособности из-за коронавируса (ПП РФ №294 от 18.03.2020). Срок действия особого порядка — с 20 марта по 1 июля 2021 года. Главное правило — все документы готовятся в электронном виде. Алгоритм получения больничного включает несколько шагов.

Шаг 1. Войдите в личный кабинет застрахованного лица на сайте ФСС.

Вход возможен только для пользователей, зарегистрированных в ЕСИА — на портале государственных услуг.

Если вы не зарегистрированы в ЕСИА, но у вас есть зарегистрированные родственники, они вправе обратиться в ФСС от вашего имени, подтвердив степень родства официальными документами.

Шаг 2. Сформируйте заявление. Специальной формы обращения в сервисе ФСС не предусмотрено. Все заявления создаются через раздел «Подать запрос».

Шаг 3. Заполните все обязательные поля. В обращении указывают Ф.И.О., СНИЛС и данные полиса ОМС заявителя, дату рождения и адрес. В поле «Текст обращения» укажите причину запроса электронного листка.

Внесите реквизиты заграничного паспорта. Если заполняете заявление за родственника, предоставьте согласие на совершение действий от его имени и сканы документов, подтверждающих родство.

Информационная система ФСС информирует пользователей о списке обязательных сопроводительных документов для таких больничных. Заявитель обязан подтвердить пребывание в стране с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, предоставив сканы страниц загранпаспорта с отметками о пересечении границ и электронный билет на самолет. Для всех проживающих с такими гражданами требуется документальное подтверждение факта совместного проживания.

Читайте также:  «Уступки чиновников»: как изменится зарплата бюджетников Петербурга с 1 мая

Шаг 4. В ФСС обработают заявление и передадут информацию в одну из медицинских организаций, оформляющих карантинные листки нетрудоспособности. У заявителей нет необходимости узнавать, как закрыть больничный по карантину, документ оформляется единовременно на все 14 дней изоляции. Документы подготовят в течение следующего рабочего дня после получения сведений от ФСС (не позже).

Шаг 5. Уведомите работодателя о двухнедельной изоляции и передайте ему реквизиты электронного больничного. Организация информирует территориальный ФСС о страховом случае, направляя положенные сведения в срок до двух рабочих дней.

Ошибка в коде, допущенная врачом: последствия и выход из ситуации

Следует также иметь в виду, что, если врачом допущены ошибки при указании кода в бюллетене, то бланк признается не действительным. Согласно нормам применяемого законодательства медики вообще не вправе вносить исправления в больничный. Поэтому при выявлении любых ошибок, допущенных врачом, бюллетень подлежит замене (п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011).

В общем случае ответственность за совершенные ошибки при заполнении бюллетеня наступает согласно п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994. Как принято, ФСС РФ не принимает и не оплачивает бюллетени с серьезными непозволительными ошибками, которые искажают содержание.

Общий порядок оплаты бюллетеня с кодом «03»

Наниматель назначает и выплачивает соцпособие по бюллетеню согласно ст. 183 ТК РФ. Настоящая статья гласит, что его размер и выплата определяется установками федеральных законов. Как принято, первые 3 дня болезни оплачивает наниматель, остальные дни — ФСС РФ. В ситуации с больничным, выданным в связи с карантином (при наличии кода «03»), применяется несколько иной порядок.

Соцпособие, предусмотренное при карантине, выплачивается целиком и полностью из средств ФСС начиная с первого дня больничного. Об этом свидетельствует п. 3 ст. 3 ФЗ РФ № 255. Временных ограничений по выплате соцпособия за дни пребывания на карантине не имеется.

Но вот калькуляция данной выплаты производится с учетом требований, установленных ч. 1. ст. 7 ФЗ РФ № 255. За основу берется количество дней нетрудоспособности и процент от СЗ (среднего заработка) в зависимости от стажа застрахованного лица.

Стаж застрахованного работникаПроцент от СЗ для целей подсчета соцпособияНачиная с 8 лет100 %От 5 и до 8 лет80 %Менее 5 лет60 %

Таким образом, если, к примеру, гражданин проработал на момент назначения соцпособия более 8 лет, то размер выплаты составит 100 % заработка. Как принято, первые 10 дней сумма соцпособия определяется в зависимости от стажа (с применением указанного в таблице процента). Далее, начиная с 11 дня, выплачивается 50 % от СЗ.

Пример 2. Оформление больничного бюллетеня при карантине в ДОУ

В ДОУ, который посещает пятилетний ребенок, объявлен карантин по гриппу. Детсад на карантинный период закрыли. Для того, чтобы оформить больничный, родитель этого ребенка должен:

  1. Обратиться к медработнику (врачу—эпидемиологу) детсада за соответствующей справкой о том, что объявлен карантин.
  2. Прийти на прием к участковому педиатру своей поликлиники, где наблюдается ребенок, и оформить больничный на основании полученной справки.

Получить таким способом больничный при карантине может любой работающий член семьи. Порядок его оформления в зависимости от региона может несколько отличаться. Посему рекомендуется заранее уточнять всю информацию по данному вопросу у завдетсада либо врача—педиатра.

Листок нетрудоспособности в случае карантина в детском саду и школе ребенка работника

Один из родителей (работающий) ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

К сведению

Родители школьников не могут воспользоваться правом на получение пособия при карантине.

Действия работника в ситуации, когда детский сад, который посещает его ребенок в возрасте до семи лет, закрыли на карантин:

  • в детской поликлинике, которая обслуживает этот детский сад, взять справку у врача-эпидемиолога. В отдельных случаях справку, подтверждающую карантин, выдают эпидемиологи центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора (СЭС), куда нужно представить справку из детского сада о введении карантина. О том, как получить справку эпидемиолога в своем населенном пункте, работник может узнать у заведующей детским садом или у своего педиатра;
  • на основании полученной справки оформить больничный лист по карантину у педиатра в поликлинике, где наблюдается ребенок. В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности в связи с карантином в детском саду работник может обратиться или в управление здравоохранения, которому подчиняется эта детская поликлиника, или в территориальный орган Росздравнадзора.

Листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п. 43 гл. VI Порядка на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решения уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона № 52-ФЗ.

Согласно п. 58 Порядка в строке «Причина нетрудоспособности» больничного листа в ячейках «Код» указывается код «03» — карантин, а в подразделе «По уходу» отражается:

1) в строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках — число полных лет ребенка или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Если ребенок не достиг возраста одного года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

2) в строке «Родственная связь» — соответствующий двухзначный код:

— «38» — мать;

— «39» — отец;

— «40» — опекун;

— «41» — попечитель;

— «42» — иной родственник, фактически осуществляющий уход за ребенком;

3) в строке «Ф.И. О. члена семьи, за которым осуществляется уход» — фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) ребенка, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

После того как работник принес больничный, на лицевой стороне которого врачом в качестве причины нетрудоспособности подчеркнуто слово «карантин», нужно рассчитать пособие по правилам, аналогичным правилам его расчета в случае болезни самого работника (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). В отличие от пособия по уходу за больным ребенком, ограничений по времени выплаты пособия при карантине нет (ч. 6 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

Читайте также:  Когда при работе с физлицами возникает НДС и чем вам это поможет

К сведению

Пособие выплачивается за весь период карантина (начиная с первого дня) за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Время карантина в количество календарных дней ухода за больным ребенком не включается.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Может ли родитель ребенка до 7 лет оформить электронный больничный бюллетень при карантине?

Фактически может. Электронный вариант больничного можно оформить при условии, что медучреждение и организация (где гражданин работает) участвуют в информационном взаимодействии по формированию электронного больничного.

Такой бюллетень выдается гражданам только с их письменного согласия. Для этой цели предусмотрена специальная типовая форма.

В рассматриваемой ситуации родителю нужно сразу, при посещении медучреждения, сообщить лечащему врачу о том, что он хочет получить электронный бюллетень и оформить согласие по указанной форме.

Сроки оплаты больничного листа при карантине

Благодаря новым правилам получить пособие сотрудник сможет быстрее. Согласно п. 15 Временных правил оплату больничного листа с кодом «03» по карантину ФСС производит в следующие сроки:

  • за первые 7 дней, после получения всех необходимых сведений от работодателя, в течение 1 рабочего дня (не позже 7-го дня нетрудоспособности);
  • за оставшиеся дни – в течение 1 рабочего дня после закрытия листка нетрудоспособности.

Выплата пособия лицам от 65 лет производится ФСС единовременно за весь период в течение 7 дней с даты открытия больничного.

Деньги Фонд перечисляет напрямую сотруднику, от работодателя требуется только вовремя направить в отделение ФСС все данные для назначения выплаты.

Для больничных, выписанных педиатром (по карантину на ребенка до 7 лет, посещающего детское образовательное учреждение) сохраняется прежний порядок – начисляется пособие в 10-тидневный срок, работодатель оплачивает больничный вместе с ближайшей заработной платой. В «пилотных» регионах средства сотруднику напрямую перечисляет ФСС.

В любом случае пособие по больничному с кодом «03» полностью начисляется за счет средств Фонда соцстраха.

Источник: mjjm.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий